Il foro maculare è una lesione a tutto spessore del tessuto retinico, che si verifica nella zona centrale della retina, chiamata macula. La macula è responsabile della visione fine e dettagliata.
Un foro maculare appare come un buco nella retina e può causare una significativa perdita della vista centrale, come ad esempio:
- Visione offuscata o annebbiata
- Visione distorta o ondulata
- Macchie nere o “mosche volanti” (miodesopsie)
- Perdita della visione centrale (scotoma) In alcuni casi, il foro maculare può causare una perdita completa della visione centrale in un occhio.
Cause:
Le cause del foro maculare non sono sempre chiare, ma i fattori di rischio più comuni includono:
- Trazione vitreomaculare: Il vitreo è un gel trasparente che riempie l’interno dell’occhio. Con l’età, il vitreo può staccarsi dalla retina (distacco posteriore del vitreo) e esercitare una trazione sulla macula, causando la formazione di un foro.
- Degenerazione maculare senile: Questa malattia degenerativa colpisce la macula con l’invecchiamento e aumenta il rischio di sviluppare un foro maculare.
- Traumi oculari: Un trauma contundente all’occhio può causare un foro maculare.
- Miopia elevata: Le persone con miopia elevata hanno un maggior rischio di sviluppare un foro maculare.
- Diabete: La retinopatia diabetica, una complicanza del diabete che colpisce i vasi sanguigni della retina, può aumentare il rischio di sviluppare un foro maculare.
Diagnosi:
La diagnosi del foro maculare viene effettuata da un oculista durante un esame oculistico completo. L’oculista valuterà i sintomi, esaminerà l’occhio con diverse tecniche e può richiedere esami specifici, come:
- Esame del fondo oculare: Permette di osservare la retina e identificare eventuali anomalie, come il foro maculare, emorragie o essudati.
- Tomografia ottica a coerenza ottica (OCT): Un esame che fornisce immagini ad alta risoluzione della struttura della retina, permettendo di valutare lo spessore e la forma del foro maculare.
- Fluorangiografia retinica: Un esame che utilizza un colorante iniettato nel flusso sanguigno per evidenziare eventuali anomalie nei vasi sanguigni della retina.
Trattamento:
Il trattamento del foro maculare dipende dalla causa sottostante, dalla gravità della condizione e dalla presenza di altri problemi oculari.
Le opzioni di trattamento includono:
- Chirurgia vitreoretinica: Questa procedura chirurgica mira a riattaccare la retina alla parte posteriore dell’occhio e chiudere il foro maculare. In alcuni casi, può essere necessario rimuovere il vitreo (vitrectomia).
- Iniezioni intravitreali: Farmaci anti-VEGF (che inibiscono la crescita di nuovi vasi sanguigni) o corticosteroidi possono essere iniettati direttamente nell’occhio per ridurre l’accumulo di fluido sotto la retina e favorire la chiusura del foro maculare.
Prognosi:
La prognosi per il foro maculare varia a seconda della causa sottostante, della gravità della condizione e della tempestività del trattamento.
In generale, la prognosi è migliore se il foro maculare viene trattato precocemente. Nei casi trattati con successo, la vista può migliorare o tornare alla normalità. Tuttavia, in alcuni casi, il foro maculare può causare una perdita permanente della visione centrale, soprattutto se non trattato.
È importante sottoporsi a regolari controlli oculistici, soprattutto se si presentano fattori di rischio per il foro maculare, come l’età avanzata, la miopia elevata, il diabete o la degenerazione maculare senile.
