Le malattie espansive del nervo ottico sono un gruppo di condizioni che causano una crescita anomala di tessuto all’interno dell’orbita oculare, esercitando una pressione sul nervo ottico.
Il nervo ottico è responsabile della trasmissione delle informazioni visive dall’occhio al cervello, e la compressione da parte di queste masse espansive può portare a una graduale perdita della vista se non trattata.
Le due cause più comuni di malattie espansive del nervo ottico sono:
- Adenoma ipofisario: Un tumore benigno che si sviluppa nella ghiandola pituitaria, situata alla base del cervello. Crescendo, l’adenoma può estendersi nell’orbita oculare e comprimere il nervo ottico.
- Meningioma: Un tumore benigno che si sviluppa dalle meningi, le membrane che rivestono il cervello e il midollo spinale. I meningiomi possono insorgere in diverse sedi, e alcuni possono svilupparsi nell’orbita oculare e comprimere il nervo ottico.
Sintomi:
I sintomi delle malattie espansive del nervo ottico dipendono dalla gravità della compressione e dalla velocità di crescita della massa.
I sintomi più comuni includono:
- Riduzione graduale della vista in uno o entrambi gli occhi.
- Visione doppia (diplopia).
- Dolore oculare e mal di testa.
- Perdita della visione periferica.
- Intorpidimento o debolezza dei muscoli oculari.
- Ptosi (abbassamento della palpebra superiore).
Diagnosi:
La diagnosi delle malattie espansive del nervo ottico viene effettuata da un oculista durante un esame oculistico completo.
L’oculista valuterà i sintomi, esaminerà l’occhio e può richiedere esami specifici, come:
- Esame del campo visivo: Valuta la porzione di spazio che l’occhio può vedere in periferia.
- Tomografia ottica a coerenza ottica (OCT): Fornisce immagini ad alta risoluzione della struttura del nervo ottico e della retina.
- Risonanza magnetica nucleare (RMN) o tomografia computerizzata (TC) dell’orbita e del cervello: Permette di identificare la massa espansiva e la sua estensione.
Trattamento:
Il trattamento per le malattie espansive del nervo ottico dipende dalla dimensione, dalla posizione e dalla velocità di crescita della massa.
Le opzioni di trattamento possono includere:
- Chirurgia: La rimozione chirurgica della massa è il trattamento definitivo, ma può essere complessa e presentare alcuni rischi.
- Radioterapia: Utilizzata per ridurre le dimensioni della massa o per impedirne la crescita.
- Farmaci: In alcuni casi, i farmaci possono essere utilizzati per controllare la crescita della massa o per ridurre i sintomi.
Prognosi:
La prognosi per le malattie espansive del nervo ottico dipende dalla gravità della compressione, dalla tempestività della diagnosi e dalla risposta al trattamento.
Se la massa viene diagnosticata e trattata precocemente, la perdita della vista può essere prevenuta o rallentata significativamente.
Tuttavia, se non trattata, la compressione del nervo ottico può portare a una cecità irreversibile.
È importante ricordare che questa è solo una panoramica generale delle malattie espansive del nervo ottico.
Per maggiori informazioni, è sempre consigliabile consultare un medico oculista e un neurochirurgo per una valutazione personalizzata e un piano di trattamento adeguato.

